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除了經常運動的人會因打球時彈跳動作落地不慎腳踝扭傷之外,一般人生活中上下樓梯或是走路 (尤其是穿著高跟鞋的女性)也會因為踩踏不慎造成腳踝扭傷(俗稱的翻腳刀,年輕人又叫翻船)。

發生這種狀況時,常見的錯誤處置就是自以為腳踝脫臼,又跑去給國術館處理,試圖「喬」回來!結鄭本岡果只會越喬越腫!

事實上,腳踝扭傷時通常是傷在外側,腳踝外觀上看起來會腫脹甚而有瘀青的現象。這是因為腳踝外側的三條韌帶 – 前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶、後距腓骨韌帶已經有了撕裂傷,甚至斷裂,內部開始出血造成血腫。通常是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶這兩條韌帶的傷勢會較為嚴重。

因為原本負責固定關節的韌帶撕裂傷,關節會有鬆動的感覺,才會容易誤以為是脫臼。

鄭本岡表示其實只要依照外科傷害處理的PRICE原則處理,就能確保日後不致有其他後遺症。

”P”rotection-保護腳踝,受傷當場立即停止動作,並保護腳踝不再受傷害;

”R”est-休息,讓受傷的腳踝休息;

”I”ce-冰敷,以冰敷來幫助腫脹部位消腫;

”C”ompression-壓迫,適度的包紮來避免腳踝繼續腫脹,也能提供腳踝穩定保護的作用;

”E”levation-抬高,把腳踝抬高至比心臟高的高度,可減少血液流向腳踝,避免持續腫脹。

當然,若是嚴重扭傷,建議還是要到骨科確認是否有骨折,排除骨折之後。可以依照韌帶撕裂傷嚴重程度,用活動式石膏、彈性繃帶或是現在很流行的肌貼固定腳踝(圖三)。

重點中的重點就是—「不要再用傷腳走路」,一定要聽醫師囑咐用拐杖走路!因為受傷的韌帶會長出結締組織,自我修復。這個過程大概是三到四週。即使你去推拿,敷中藥,而且在這段期間還是用傷腳去走路,你也是一個月後慢慢恢復,能夠走路,甚而跑步。

但若持續用傷腳走路,韌帶在經常一閉一合的情況下重新生長,長出來的韌帶會是鬆弛的,穩定關節的力量不足,日後就很容易再次扭傷。

有習慣性腳踝扭傷的人去回想受傷的過程,通常第一次是最痛的,但因為復原的過程還是用傷腳走路,韌帶變鬆了,很容易又再次扭傷,但再次扭傷就似乎像第一次那麼痛了,到第三次扭到,韌帶已經變得很鬆沒有支撐功能,扭到時也不是那麼痛了。

但是到了這個地步的時候,腳踝的運動表現已經大不如前,跑步時會很容易再次扭傷,走在不平的沙地、石子路時也會不自覺的擔心腳扭傷,而變得小心翼翼。若是運動員到了這種地步,運動表現一定是大不如前!

若想要恢復原先的運動表現,只能做韌帶重建手術!通常是切一段腓長肌來做韌帶重建,或是以Shrink收縮手術來縮短韌帶。

總之,這種幾乎人人都有機會遇到的腳踝扭傷運動傷害,除了依照PRICE原則處理之外,最重要就是不要去推拿!一定要用拐杖走路!才能讓韌帶自然順利重新生長出原本長度的韌帶,再經過復健後一定會恢復原來的功能!

文/鄭本岡醫師

文章來自

彈跳翻船、踩高跟鞋拐到,別急著找國術館「喬」!骨科醫師提供緊急處理5字訣

中華牙醫學會公布調查數據,根據統計,國人18歲以上成人高達8成以上有牙周病問題,牙周病造成牙齦紅腫、流血、牙縫變大、牙齦萎縮甚至牙齒掉落等症狀,不僅嚴重影響健康,更影響美觀問題。若不積極治療更有機率提高全身健康疾病的風險,懷孕婦女若患有牙周病,生出低體重嬰兒(出生時體重小於2500克)更將提高7成5,研究顯示若即時接受牙周病治療將可降低三分之一之風險。

此外,數據指出,不良的口腔衛生將使罹患心血管疾病之風險增加7成,在日本研究也發現,三餐飯後都潔牙的人相對於每天潔牙不到一次的人,糖尿病及高血脂的發生率更低。印度研究也發現,不良的口腔衛生可能提高罹患口腔癌之風險,尤其台灣男性口腔癌發生率名列全球第一,口腔健康不得輕忽(2012年統計,台灣每10萬男性有27.7人罹患口腔癌)。

為提高家中成員從幼到長,對於口腔健康的正確觀念,中華牙醫學會特別將今年「2018全民口腔健康週」主題定為「親子潔牙 刷出健康」,鼓勵民眾三代同堂共襄盛舉,現場除透過微電影、有獎徵答傳達口腔保健知識,更由高醫大學生分別帶來愛牙寶寶的愛牙4守則精彩表演與熱舞外,並由專業人員帶領三代同堂到場民眾,現場進行潔牙比賽,最後由專業牙醫師分享正確的口腔保健及清潔方式,教導正確潔牙秘訣。

三軍總醫院牙科部主任暨中華牙醫學會理事 李忠興表示:「中華牙醫學會致力於提倡全民口腔健康,潔牙是每個人每天不能忽視的口腔保健方式,希望透過寓教於樂的方式,傳達正確潔牙觀念,提升全民健康!」

(畢翠絲/台北報導鄭本岡
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