黃韻如的Blog

門診經常可以看到全口缺牙患者，都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形，甚至顎關節疼痛，前牙美觀的問題，或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損，一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳，咀嚼時容易搖晃，無任何牙齒的支撐，十分不便。全口重建治療可改善口腔內的不良微創植牙狀況，包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立，將口腔內的現況做了一個全新的改變即為“全口重建”。嚴重的口腔狀況通常會影響飲食生活的品質，更進一步的引起消化系統及其他毛病，若是已經全部無植牙過程牙或是僅剩不多牙齒的情況，建議全口重建的計畫與治療，避免口腔及身體健康情形進一步活動假牙惡化。初步患者須與醫師討論建立治療計畫，確認患者的需求、時間與預算的考慮，對美觀的要求，衡量現狀與患者本身的期望，口內台北植牙剩餘牙齒與口腔的健康程度，是全口重建開始治療前很重要的診斷步驟。

頻尿且餘尿多，當心是慢性尿滯留。64歲的曹先生攝護腺肥大多年，近日發現頻尿嚴重，半夜要起來5、6次，檢查發現尿流緩慢且間斷，膀胱餘尿竟有480cc，確診為慢性尿滯留，所幸未發生尿液回流腎臟造成的腎功能損傷。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明，攝護腺肥大是老年男性植牙過程排尿功能變差的主因，早期排尿會變細、變慢，但膀胱尚能克服攝護腺的阻力，因此餘尿不多；到了晚期，膀胱餘尿增加，這顯示膀胱漸漸不勝負荷。

別以為高血壓是因為吃太鹹，事實上缺水也可能引起高血壓活動假牙，萬芳醫院家醫科陳柏臣醫師表示，當人體內缺水時，心跳就會變快，就像家裡水如果不夠，馬達就要開更大一樣，這時心臟負荷會增加，因此人體只要一脫水，血壓就會馬上受影響。

高血壓可分為原發性與續發性的兩種，原發性主因是遺傳，這類型的高人工植牙血壓病患，必須終身吃藥。另植牙過程外一種，續發性的高血壓，主因是腎上腺出問題、用藥、腎衰竭等等原因引起，這類型的患者，只要妥善治療，可以根治，不用吃藥一輩子。

3歲廖小弟因左眼及臉頰紅腫，合併黃膿鼻涕、發燒不退，確診為急性鼻竇炎合併眼周感染，因紅腫嚴重，兒科醫師擔心眼睛感染恐影響視神經，安排電腦斷層檢查，發現眼皮內已化膿，立即會診眼科，以手術引流膿液及施打抗生素， 2週後健康出院。醫師提醒，若輕忽病症，恐有失明風險。 亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜表示，廖小弟流黃鼻水症狀已持續 2至 3天，並伴隨單側眼睛異常紅腫，與一般過敏雙側眼睛紅腫不同。經電腦斷層檢查，確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍，因擔心影響視力，便由進行眼科手術，引流膿瘍，再根據細菌培養結果，持續使用抗生素兩周，目前已恢復健康。 陳劍韜指出，當小孩出現鼻塞、流鼻水症狀時，有些家長會將鼻竇炎誤認為過敏。前者為細菌感染，通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕；後者為外來抗原或過敏原造成慢性發炎，導致雙側鼻塞，但鼻水呈清澈狀，且鼻竇炎有時合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍浮腫等。 陳劍韜表示，鼻竇是位於頭顱內的空腔，並非一出生就存在，需要時間慢慢從實心形成空腔，通常 6歲以後才會發育完全，因鼻竇與眼睛、腦部距離近，加上孩子眼眶內側骨壁較薄、尚未發育成熟，若細菌不慎向上蔓延，容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍，若不及時治療，更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。 陳劍韜指出，小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療 10至 14天植牙過程，但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水改善，或擔心長期吃藥影響活動假牙身體，會幫孩子擅自停藥，一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥，不但復發機率高，也容易產生抗藥性，不可不慎。 陳劍韜提醒，孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛，可能為急性鼻竇炎，應立即赴醫治療，越早使用抗生素效台北植牙果越好，若感染較嚴重者，伴隨眼眶周圍紅腫、凸眼症狀，必要時需透過手術引流膿瘍，才能減少後遺症發生。

全口重建的價格是由患者經評估後所選擇的治療計畫而定，價差有可能在10倍以上，原因在於，第一，患牙患者可能有牙周病，而牙周病有輕重程度之分；第二，微創植牙假牙的重建可以是傳統的固定假牙或是活動假牙，也可以選擇現今最為流行的人工植牙或是覆蓋式植體支撐的活動義齒；第三，患者是否需要矯正治療…等這都與整個全口植牙療程、費用有關。另外牙醫師的學經歷及品質的堅持都決定了總費用的高低，而並不是單門一科可以完成的，所以建議你如果需要全口重建，可找大醫院或是聯合專科的牙科診所進行治療。